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上一期，我們講了ECMO的主要作用，并不是為了“治病”而是為了延緩患者的救助時(shí)間，尋求更加積極、主動(dòng)的救助方案，并且ECMO上或者不上，還是要看原發(fā)病是否屬于可逆轉(zhuǎn)的等等情況，今日再給大家繼續(xù)科普ECMO的信息。

重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域流傳著一句話：“ECMO一響，黃金萬(wàn)兩。”除了儀器和耗材昂貴，ECMO上一次機(jī)，就需要一支專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程管理?！伴_機(jī)六七萬(wàn)元，換耗材四五萬(wàn)元，平均一天花費(fèi)一兩萬(wàn)元”是“均價(jià)”。在日常的醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)室，這個(gè)費(fèi)用不是每一名“符合指征”的患者都能承受。應(yīng)用ECMO技術(shù)，考驗(yàn)救治機(jī)構(gòu)的綜合能力，最關(guān)鍵的，是技術(shù)團(tuán)隊(duì)人手是否充足，經(jīng)驗(yàn)是否豐富，“上機(jī)后管理非常復(fù)雜。達(dá)不到管理?xiàng)l件，沒(méi)考慮好如何下機(jī)，就不能硬著頭皮上機(jī)?！?/p>

就算經(jīng)驗(yàn)再豐富的醫(yī)生，也無(wú)法完全避免ECMO可能帶來(lái)的問(wèn)題，比如出血、溶血、感染、腎功能衰竭、血栓、末端肢體缺血、血管損傷、動(dòng)脈狹窄等。有的并發(fā)癥短期內(nèi)就會(huì)威脅患者生命，有的會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)久的影響。

因此，ECMO并不是人們嘴里經(jīng)常說(shuō)的“救命神器”，也不要覺得ECMO的作用，可以讓人們擺脫“新冠病毒”的折磨，保證了自己一旦感染后的存活率。其實(shí)這些思想是萬(wàn)萬(wàn)不對(duì)的，針對(duì)于疫情的反復(fù)，我們首先要做好的就是自我防護(hù)，其次是不要去給國(guó)家添亂，造成不必要的負(fù)擔(dān)，“ECMO”起到的作用，還是以延長(zhǎng)救助時(shí)間為主，并沒(méi)有治愈的能力，勤鍛煉，多洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀第一時(shí)間尋求醫(yī)生的幫助，才是正途。