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政策發(fā)布

取消三級醫(yī)院普通門診，江西省發(fā)文

近日，江西省發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施意見》，文件中提及“引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，到2025年三級公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。”

此舉主要為了引導分級診療。2015年9月，國務院印發(fā)的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》提到，三級醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者。

頂層政策得到了多個省、直轄市的響應。北京市衛(wèi)健委在2017年發(fā)布的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》中寫道，將“加快推進醫(yī)療衛(wèi)生服務供給側結構性改革，全面建立分級診療制度，引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。”青海省則從2017年7月1日起，全部取消西寧地區(qū)三級公立醫(yī)院簡易門診，西寧地區(qū)三級公立醫(yī)院普通門診數(shù)量要較上年減少25%

但這并非意味著患者沒有了就醫(yī)選擇權。上述政策主要是為了鼓勵患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對疑難病、危急重癥或超出機構服務能力的患者提供轉診掛號服務。

今年8月7日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》，其中提到，緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院預留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。目前，各省市的二、三級醫(yī)院的號源正加大向基層預約轉診平臺投放。（江西省人民政府，國家衛(wèi)生健康委）

熱點關注

2023醫(yī)保談判進行時：續(xù)約新規(guī)下各家降幅或將小于預期

11月17日，國家醫(yī)保局在北京順義區(qū)正式啟動了為期4天的2023年國家醫(yī)保藥品目錄談判。在經(jīng)過申報、評審、測算后，共168個藥品進入談判競價環(huán)節(jié)，為歷年來品種最多的一次，涉及腫瘤、罕見病、慢性病等領域。

據(jù)《經(jīng)濟觀察報》消息，首日談判的產(chǎn)品包括了抗感染、罕見病等領域，腫瘤藥物的談判則主要在后兩天進行。從規(guī)則看，今年的談判規(guī)則大體跟往年類似，分4天進行，醫(yī)保談判專家5人一組，藥企談判代表不能超過3人，一個品種的談判時間是30分鐘。

受到廣泛關注的是，今年7月，國家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》，其中多條細則利好創(chuàng)新藥。新規(guī)則明確，對進入談判藥品目錄超過4年的藥品，若須降價，降幅可以減半；納入談判藥品目錄超過8年的新藥可納入常規(guī)目錄，無需再談判和降價，直至仿制藥出現(xiàn)后進入集采體系，藥價才會再下降。這讓創(chuàng)新藥企對降價有了更明確的預期。

此外，在新規(guī)則之下，對于新增適應證的品種扣除已有降幅：品種2022年通過重新談判或補充協(xié)議方式增加適應證的藥品，在今年計算續(xù)約降幅時，將把上次已發(fā)生的降幅扣減。

天風證券分析認為，在續(xù)約新規(guī)則下，談判藥品的降幅都將會更小。企業(yè)也預判本次續(xù)約規(guī)則的調整從多個方面使得降幅更加合理溫和。

價格和降幅，依舊是參談企業(yè)最關心的核心因素。談判最終結果有望于12月左右公布。

關鍵詞：醫(yī)療器械國際貿(mào)易，醫(yī)療器械對外貿(mào)易

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