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國家14部門聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點的通知》之后，全國掀起新一輪醫(yī)療反腐高潮。近期多省結合所在地實際情況印發(fā)了新的糾風文件，監(jiān)管顆粒度再度細化。

開展審計專項調查 聚焦醫(yī)藥商業(yè)賄賂

近日，甘肅衛(wèi)健委發(fā)布《甘肅省2024年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》

文件提到，完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，加強醫(yī)藥價格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，配合做好公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產經銷使用情況專項審計調查工作，開展成本價格專項調查，重點關注推高藥品價格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為。

安徽省淮南市審計局在《醫(yī)藥專項審計調查中的思路和方法》中介紹，審計人員對試審中構建的控標、圍標、串標、虛假招標，批量低值耗材采購價格高、藥械進銷存管理進行批量分析，通過修改個別字段、條件、范圍，實現對模型的“一鍵式生成”，并對疑點按照準確度進行分類，有針對性地確定現場核查步驟。

以設備招標為例，招標參數是否存在傾向性，排斥潛在供應商；中標公司的投標文件與其他投標文件是否存在異常錯誤一致情況；陪標公司是否存在類似項目業(yè)績有而不報情況；供應商是否存在關聯(lián)關系串通謀取中標資格等情況均屬審計調查范疇。

日前，浙江省審計廳發(fā)布《浙江省人民政府關于2023年度省級預算執(zhí)行及全省其他財政收支的審計工作報告》，披露省級和2個市縣5家公立醫(yī)院13個項目設備采購存在招標前已確定供應商、招標條款量身定制、招標內容與合同內容不一致等問題，涉及項目金額1.22億元。

此次甘肅糾風文件明確，要加大醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂監(jiān)管力度，緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結算等權力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領域風險，聚焦虛開發(fā)票、虛假交易、虛設活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。

國家飛檢已觸到18省 9月底前完成現場檢查

據不完全統(tǒng)計，目前國家醫(yī)保飛檢已經觸達18省，分別是湖北、陜西、河北、青海、廣西、內蒙古、西藏、安徽、山西、云南、湖南、四川、山東、浙江、吉林、遼寧、海南、河南。按照國家醫(yī)保局工作安排，9月底前其余省份也將陸續(xù)開展國家醫(yī)保飛檢工作。

此次甘肅要求要加強定點醫(yī)藥機構相關人員醫(yī)保支付資格管理，探索“監(jiān)管到人”的機制。深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治，依托醫(yī)保大數據篩查分析優(yōu)勢，開展數據共享、聯(lián)合執(zhí)法、條線處置、督查督導等綜合監(jiān)管，切實維護醫(yī)保基金安全。

根據國家6部門發(fā)布的《關于開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作的通知》，此次聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，并邀請最高人民法院加入。按照工作安排，自查自糾已于5月完成，目前處于集中整治階段，將持續(xù)到今年11月。

7月30日，2024年全國深入整治騙取醫(yī)保基金工作部署會在湖北省武漢市召開。會上提到，要加大曝光力度，增強典型問題曝光的針對性，充分傳遞對欺詐騙保的“零容忍”態(tài)度。

關鍵詞：醫(yī)療器械進口服務，代理進口醫(yī)療器械

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